Queda em Idoso Anticoagulado: Manejo e Riscos de TCE

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2022

Enunciado

Antônio, 66 anos, chega à unidade de saúde, no período da manhã, trazido por sua esposa. Há 10 meses teve um acidente vascular encefálico isquêmico, ficando com hemiparesia direita como sequela. Utiliza uma cadeira de rodas para deambular. Tem hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 (DM2) não controlados. Refere ser ex-tabagista e ex-etilista, mas esposa suspeita que ele ainda consuma bebida alcoólica com alguma frequência. Faz uso de enalapril 10 mg 2x/dia, insulina neutral protamine hagedorn (NPH) 10-10-10 unidades internacionais (UI), insulina regular 4-4-4 UI, sinvastatina 40 mg/dia, ácido acetil salicílico (AAS) 100 mg/dia, clopidogrel 75 mg/dia e metformina 850 mg 3x/dia. Nega alergias. A esposa o trouxe porque 30 minutos atrás ele caiu da cadeira ao tentar pegar um objeto no chão. No momento queixa-se apenas de cefaleia de intensidade moderada. Está lúcido, um pouco irritado, consciente (escala de Glasgow 15). PA 130/80 mmHg. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Demais exames neurológicos normais, exceto pela hemiparesia prévia. Apresenta escoriações leves na cabeça. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso:

Alternativas

1. A) Não prescrever analgesia para não mascarar a dor e liberá-lo, orientando que a família observe a ocorrência de sinais e sintomas de alerta nas próximas 48 horas.
2. B) Encaminhá-lo para um hospital para melhor avaliação de potencial lesão cerebral.
3. C) Mantê-lo em observação durante o dia na unidade e avaliar a melhora da cefaleia com paracetamol.
4. D) Prescrever paracetamol e liberá-lo, orientando que a família observe a ocorrência de sinais e sintomas de alerta nas próximas 48 horas.

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