TCE Pediátrico: Manejo da Hipertensão Intracraniana

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2023

Enunciado

Durante plantão no pronto-socorro infantil, uma viatura dos bombeiros chegou transportando uma criança de quatro anos de idade que havia caído de uma laje e fora intubada ainda no local do acidente, devido ao rebaixamento do nível de consciência (escala de coma de Glasgow igual a 4 no local). No hospital, foi realizado o atendimento inicial de acordo com o ATLS (Advanced Trauma Life Support) e foi observado que o quadro era de um traumatismo craniano exclusivo. Os sinais vitais do paciente eram os seguintes: frequência cardíaca = 50 bpm; frequência respiratória = 20 ipm (mesma frequência do ventilador mecânico); temperatura = 36,4 °C; pressão arterial = 150 mmHg × 100 mmHg; saturação de O₂ = 96%.No caso clínico acima, a conduta correta é

Alternativas

1. A) administrar adrenalina endovenosa, devido à bradicardia.
2. B) manter o paciente em posição de Trendelenburg.
3. C) iniciar ressuscitação cardiopulmonar, devido à bradicardia.
4. D) administrar manitol ou solução hipertônica.
5. E) iniciar nitroprussiato endovenoso, devido à hipertensão.

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