Trauma Vascular Inguinal: Indicação de Exploração Cirúrgica

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2016

Enunciado

Homem, 28 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca em região inguinal esquerda. Chegou à unidade hospitalar após 2 horas do evento com histórico de abundante sangramento em jato no local comprovada por medico do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), que cessou após compressão durante o transporte. No momento apresenta-se assintomático, pressão arterial de 13x8 cmHg e frequência cardíaca de 88 bpm com hematoma não pulsátil em região inguinal esquerda em torno do ferimento de aproximadamente 2 cm de extensão no terço médio do ligamento inguinal esquerdo. Pulsos periféricos palpáveis e simétricos. Sem déficit neurológico. Qual a próxima medida na condução deste caso?

Alternativas

1. A) Sutura do ferimento inguinal mantendo o paciente em observação clinica por 24 horas.
2. B) Exploração cirúrgica primária da região inguinal e estruturas vasculares inguinais.
3. C) Realização de angiotomografia inguinal com conduta posterior baseada neste exame.
4. D) Realização de ultrassonografia com Doppler inguinal após sutura primária do ferimento.

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