Trauma de Uretra Bulbar: Diagnóstico e Conduta Inicial

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2017

Enunciado

Homem, 29 anos de idade, vítima de acidente de moto, com trauma de períneo contra o tanque de combustível. Atendido em pronto-socorro, de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society – ATLS: hemodinamicamente estável, sem sinais de fratura de bacia e sem alteração ao exame inicial. Durante avaliação secundária o paciente desejou urinar, porém apresentou dificuldade para iniciar micção. Ao exame do períneo foi encontrado hematoma e discreta uretrorragia. A principal hipótese diagnóstica e a conduta são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Trauma de uretra peniana. Realizar sondagem vesical com sonda Foley fina.
2. B)  Trauma de bexiga. Realizar laparotomia exploradora.
3. C)  Trauma de uretra membranosa. Realizar cistostomia.
4. D)  Trauma de uretra bulbar. Realizar uretrocistografia retrógrada.
5. E)  Trauma de uretra bulbar. Realizar cistostomia.

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