Trauma Toracoabdominal: Manejo do Hemotórax e Lesão Esplênica

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 24 anos, com ferimento por arma branca em transição toracoabdominal posterior à esquerda, chega à sala de emergência com PA = 120 x 80 mmHg, FC = 98 bpm, SAT = 96% e máscara de O₂, murmúrio vesicular diminuído à esquerda, foi submetido a tomografia de tórax e abdome que mostrou hemotórax à esquerda associado a presença de líquido periesplênico. No exame físico abdominal, apresenta discreta dor à palpação no hipocôndrio esquerdo com descompressão brusca dolorosa negativa. Qual a conduta a ser adotada?

Alternativas

1. A) Tratamento conservador em Unidade de Terapia Intensiva com controle da saturação de O₂ e Hb/Ht seriado.
2. B) Drenagem do hemitórax esquerdo e internação em enfermaria.
3. C) Tratamento conservador em enfermaria se mantiver boa saturação e Hb/Ht seriado sem queda significativa.
4. D) Laparotomia exploradora imediata e drenagem hemotórax esquerdo se queda do Hb/Ht.
5. E) Drenagem do hemitórax esquerdo e videolaparoscopia.

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