Trauma Toracoabdominal: Manejo da Lesão Diafragmática

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2018

Enunciado

Um paciente de 48 anos de idade, vítima de FAB em 7° EICE, linha hemiclavicular, chegou ao PS dez minutos após a ocorrência. Apresentava-se estável hemodinamicamente, eupneico e com abdome flácido e indolor à palpação. Recebeu avaliação inicial adequada e o raio X de tórax na admissão mostrou hemopneumotórax à esquerda. Foi indicada videotoracoscopia, que evidenciou lesão de 2 cm na cúpula diafragmática esquerda. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta a ser realizada:

Alternativas

1. A) Drenagem de tórax e laparotomia exploradora.
2. B) Avaliação do abdome por videotoracoscopia, com óptica através do orifício nodiafragma, e drenagem torácica.
3. C) Sutura do diafragma por videotoracoscopia, drenagem de HTE e ultrassonografia nasala cirúrgica.
4. D) Sutura do diafragma por videotoracoscopia, drenagem de tórax e ultrassonografiaabdominal em oito horas com radiologista.
5. E) Sutura do diafragma por videotoracoscopia e endoscopia digestiva alta no intraoperatório.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.