Trauma Toracoabdominal: Manejo do Hemopneumotórax

Universidade de Rio Verde - Campus Rio Verde — Prova 2022

Enunciado

Paciente JBC, sexo masculino, 25 anos, foi admitido na sala de trauma em um hospital de referência, em razão de uma lesão penetrante por arma branca entre o 9º e o 10º arco costal à esquerda. Ao exame físico, o paciente apresentava: frequência cardíaca (FC) de 110bpm; PA de 110x80mmHg; murmúrio vesicular reduzido na base do hemitórax esquerdo; abdome flácido, sem sinais de reação peritoneal. Foi realizada a USG focada na avaliação do trauma estendida (em inglês, extended focused assessment sonography in trauma [E-FAST]), que revelou presença de hemopneumotórax à esquerda e ausência de líquido livre na cavidade abdominal. Sobre o próximo passo a ser dado para este paciente, assinale a alternativa incorreta:

Alternativas

1. A) Encaminhar para TC de tórax e abdome antes da drenagem torácica deve ser o próximo passo, a fim de definirmos entre conduta cirúrgica laparotômica ou apenas drenagem do tórax.
2. B) Paciente deve ser submetido a avaliação inicial (ABCDE)- a despeito de qualquer suspeita, o paciente traumatizado deve ser avaliado de acordo com os preceitos do ATLS.
3. C) A TC de tórax e abdome é importante para descartamos lesão de diafragma e órgãos abdominais.
4. D) Na dúvida diagnóstica quanto à lesão diafragmática, a laparoscopia pode ser indicada, considerando-se um FAB em transição toracoabdominal.

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