Trauma Toracoabdominal: Manejo de Ferimento por Arma de Fogo

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2023

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada no Hospital com ferimento por arma de fogo em região torácica anterior no hemitórax esquerdo há 1 hora. O paciente se queixa de dor no local do ferimento, cansaço e dor abdominal em andar superior do abdome. Ao exame físico o paciente está consciente, orientado, com murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo e com hipertimpanismo à percussão. A saturação de oxigênio é de 85%, a pressão arterial é de 127 x 60 mmHg mmHg, pulso de 100 bpm e frequência respiratória de 28 ipm. Na exposição, observa-se lesão perfurante de 1 cm de extensão, no oitavo espaço intercostal em linha axillar anterior do hemitórax esquerdo. O FAST evidencia-se apenas 50 mL de líquido peri-esplênico, sem evidência ultrassonográfica de contusão no fígado ou no braço. Após administrar oxigênio e hidratar o paciente com 1000 mL de solução fisiológica 0,9%, qual é a conduta para este caso?

Alternativas

1. A) Videotoracoscopia e, posteriormente, indicar videolaparoscopia diagnóstica.
2. B) Drenagem de tórax e observação clínica.
3. C) Sutura do ferimento do tórax e, posteriormente, indicar laparotomia exploradora.
4. D) Drenagem de tórax e indicar videolaparoscopia diagnóstica.

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