Trauma Tóraco-Abdominal: Manejo do Paciente Instável
UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2015
Enunciado
Paciente, com relato de trauma torácico por arma branca (punhal) na base do hemitórax esquerdo há uma hora, apresenta-se com palidez cutânea, mucosas descoradas, traquidispneia, taquicardia, hipotensão arterial, redução acentuada do murmúrio vesicular em hemitórax esquerdo com timpanismo difuso e murmúrio vesicular abolido homolateral, bem como dor abdominal e sinais de irritação peritoneal difusa. Assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
A) Os sinais de irritação peritoneal denotam um provável envolvimento de vísceras abdominais e sugerem a necessidade de intervenção laparotômica para controle de possível foco hemorrágico ou mesmo lesão de víscera oca.
B) Os ferimentos na região de transição tóraco-abdominal à esquerda constituem fator de risco para o surgimento de hérnia diafragmática traumática quando há comprometimento (lesão) diafragmático pelo trauma.
C) Nesse cenário de choque descrito, comumente, as lesões no hilo esplênico com comprometimento da artéria e/ou veia esplênica são tratadas com esplenectomia para controle do foco hemorrágico.
D) A descrição do caso sugere a presença de choque de etiologia mista, provavelmente hemorrágico associado a pneumotórax hipertensivo.
E) Em função do ferimento na região de transição tóraco-abdominal, o paciente pode apresentar lesões torácicas e abdominais simultâneas, a realização de tomografia computadorizada de tórax e abdome é essencial para definição da abordagem e tratamento inicial e definitivo, dessa forma o paciente deve ser encaminhado imediatamente para setor de radiologia após garantia da via aérea e acesso venoso periférico para administração de fluidos.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.