Trauma Transmediastinal: Investigação no Paciente Estável

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2024

Enunciado

Um homem de 22 anos que sofreu um ferimento por arma de fogo no tórax chega ao pronto-socorro de sua instituição. Ele está hemodinamicamente estável e tem um ferimento de entrada logo abaixo do mamilo direito e provável ferimento de saída logo abaixo da ponta da escápula esquerda. A radiografia de tórax em posição supina não mostra fragmentos de bala retidos, e mostra contusão pulmonar e pneumotórax apical esquerdo moderado. O FAST não apresenta anormalidades. A investigação diagnóstica inicial e o manejo desta lesão devem incluir

Alternativas

1. A) angiotomografia computadorizada de tórax e toracostomia torácica esquerda;
2. B) toracostomia esquerda e observação na enfermaria;
3. C) ecocardiograma transesofágico, tomografia computadorizada sem contraste do tórax e toracostomia esquerda;
4. D) broncoscopia, tomografia computadorizada de tórax com contraste oral, angiotomografia computadorizada para avaliar os grandes vasos e toracostomia esquerda.

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