Trauma Torácico Transfixante: Manejo de Lesões Complexas

Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Escola Multicampi de Ciências Médicas — Prova 2018

Enunciado

Paciente vítima de ferimento por arma de fogo, com lesão torácica transfixante, chega ao pronto socorro trazido pelo SAMU com grande enfisema toracocervical. Ao exame: paciente lúcido, orientado e disfônico. PA= 110x80mmHg, FC = 110 bpm, FR= 28 ipm, SatO₂= 94% sob mascara de Venturi a 50%. Assinale a alternativa com a conduta correta:

Alternativas

  1. A) Realizar drenagem torácica bilateral, e se melhora do enfisema e do "status" do paciente, apenas observar.
  2. B) Realizar punção por agulha no 2° espaço intercostal na linha hemiclavicular, no lado onde estiver o maior enfisema.
  3. C) Emcaminhar para realização de fibrobroncoscopia e endoscopia gastroesofágica para colocação de "stent" brônquico, se lesão em brônquio, e "stent" auto-expansível em esôfago, se lesão de esôfago.
  4. D) Realizar tomografia computadorizada toracoabdominal, com endoscopia respiratória e gastroesofágica durante a indução anestésica. Se lesão de brônquio e esôfago, realizar broncoplastia e rafia de esôfago com esofagostomia cervical.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo