Trauma Torácico Penetrante: Avaliação Inicial e Exames Essenciais
AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025
Enunciado
Homem, 25anos, vítima de ferimento por arma branca em hemitórax direito, subescapular, na altura do 6º espaço intercostal posterior, dá entrada no pronto socorro trazido pelo time de atendimento pré-hospitalar. Encontra-se lúcído, respondendo a comandos, com queixa de dor no local do ferimento. Ao exame apresenta os seguintes dados vitais: P: 118 bpm, PA: 100x80 mmHg, T:35,2°C, FR: 22 mpm, Saturação de O2: 94%. À inspeção observa-se ferimento com cerca de 5 cm de comprimento, com extravasamento de ar em pequena quantidade a inspiração. Ausculta torácica com MV+, diminuído à direita, com palpação de enfisema subcutâneo ao redor da ferida. Em rełação a este caso clínico, assinale a assertiva correta.
Alternativas
A) A hipotermia deve ser tratada com aquecimento passivo através do uso de cobertores e uso de soluções intravenosas aquecidas.
B) O manejo inicial deste paciente envolve a realização de um curativo de três pontas e reposição com solução cristaloide 30 ml/kg.
C) Gasometria arterial. TAP, tipagem e dosagem de plaquetas são exames laboratoriais a serem solicitados inicialmente para este paciente.
D) A conduta inicial é a realização de um raio x de tórax na sala de trauma, exame com sensibilidade superior a tomografia computadorizada.
E) A resposta hemodinâmica positiva inicial após infusão de soluções cristaloides, verificada através de melhora dos dados vitais, descarta a necessidade de drenagem do tórax.
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