Trauma Torácico Penetrante: Indicação de Videotoracoscopia

UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 33 anos, encaminhado pelo SAMU ao Hospital de Urgência de Teresina, vítima há 1 hora de ferimento por arma branca em hemitórax esquerdo na linha axilar anterior e sexto espaço intercostal. Ao exame físico apresentou:I. Vias aéreas pérvias e colar cervical bem locado;II. Murmúrio vesicular presente porém assimétrico com redução a esquerda;III. FC 104 bpm; PA 140 x 80 mmHg;IV. ECG 15, ausência de déficits sensitivos e motores focais;V. Ferimento por arma branca sem sinais de escape aéreo e sem sinais de sangramento ativo na topografia descrita. Foi submetido à drenagem de tórax à esquerda com saída de 450 ml de sangue, sem débito posterior à drenagem. Manteve-se estável hemodinamicamente, após o procedimento.A conduta mais indicada agora é:

Alternativas

1. A) Videotoracoscopia.
2. B) Observação clínica.
3. C) Laparotomia exploradora.
4. D) Realização de TC de abdome para melhor avaliação de lesão diafragmática.
5. E) Toracotomia esquerda.

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