Trauma Torácico: Investigação de Lesões Ocultas Graves

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 50 anos sofre uma contusão torácica em um acidente de trânsito. Ele estava num carro compacto que colidiu com um poste. Houve grande deformidade da dianteira do veículo e o painel e volante intuíram para dentro da cabine do motorista que ficou prensado entre o painel e o banco. Usava cinto de segurança, mas não havia airbag. No exame físico, apresentava dor à palpação e crepitação na região esternal, além de desconforto respiratório e a saturação de oxigênio era de 92%. Sua pressão arterial era de 110X60 mmHg e a FC de 110 bpm e FR de 22 i.p.m. Não havia arritmias. A radiografia de tórax revelou um pneumotórax pequeno à direita e fratura do esterno e um discreto alargamento do mediastino. Qual seria a melhor conduta a seguir?

Alternativas

1. A) Observação, analgesia e monitorização cardíaca.
2. B) Dosagem seriada de creatinofosfoquinase.
3. C) Drenagem torácica imediata para tratamento do pneumotórax.
4. D) Internação em UTI para ventilação mecânica preventiva.
5. E) Tomografia de tórax para investigação de outras lesões.

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