Trauma Torácico Alta Energia: Excluindo Lesão de Aorta
Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2016
Enunciado
Uma mulher de 23 anos, condutora de um veículo, é trazida pela equipe de pré- hospitalar. O noivo, passageiro, morreu na cena. O acidente envolveu o carro é um anteparo (mureta de proteção). Testemunhas informaram os socorristas que o carro parecia estar a mais de 120km/h. A paciente chega conversando, com dor no tórax anterior (o volante quebrou no impacto), com murmúrio vesicular presente bilateral, bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas e dados vitais estáveis: PA = 110x70mmHg, P = 105bpm, FR = 24irpm, SaO2 = 95% com oxigênio a 12L/min. Assinale a alternativa com a conduta mais adequada para esse caso.
Alternativas
A) Essa paciente, apesar de estável hemodinamicamente, deve realizar radiografia de tórax AP, que deve apresentar um grande pneumotórax pela cinemática do trauma e clínica da paciente. Após a confirmação, este deve ser drenado.
B) Essa paciente deve ficar em observação, sem a necessidade de execução de outros exames.
C) Essa paciente, apesar de estar estável hemodinamicamente, deve realizar radiografia de tórax AP na sala de emergência. Essa radiografia pode apresentar alargamento do mediastino se pensarmos na cinemática do trauma. Após esse resultado de exame, pode ser realizada a angiotomografia de tórax. É necessário excluir a possibilidade de lesão de aorta.
D) Essa paciente apresenta suspeita de uma das lesões com risco iminente de morte em trauma de tórax, em que há lesão de aorta e já apresenta indicação cirúrgica.
E) Essa paciente deve receber fluidos (Ringer Lactato) de forma agressiva para aumentar a perfusão tecidual.
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