Trauma Torácico: Manejo Urgente do Pneumotórax

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

Um paciente de 35 anos de idade foi levado ao hospital por uma ambulância após um acidente de trânsito de alta velocidade. O paciente estava dirigindo um veículo sem utilizar o cinto de segurança, quando colidiu frontalmente com outro carro. No local do acidente, ele foi encontrado preso às ferragens e retirado com a ajuda dos bombeiros. Ao exame físico, encontrava-se com temperatura = 36,8 °C, FC = 120 bpm, FR = 30 irpm, PA= 80 mmHg X 60 mmHg e SatO2 = 88% a.a. O paciente apresentava dispneia, deformidades no membro superior esquerdo, distensão abdominal e hematomas na face. A radiografia do tórax revelou múltiplas costelas fraturadas e um pneumotórax à esquerda. A tomografia computadorizada do abdome mostrou uma ruptura de baço e uma lesão no fígado.Com base nesse caso clínico, no que se refere à conduta inicial mais apropriada para esse paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Realizar uma laparotomia exploratória imediatamente.
2. B) Iniciar antibióticos de amplo espectro para prevenir infecções.
3. C) Realizar drenagem torácica fechada em selo d'água à esquerda.
4. D) Estabilizar o paciente com cristaloides e concentrado de hemácias.
5. E) Realizar uma broncoscopia para avaliar a árvore brônquica.

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