Trauma Torácico: Analgesia Peridural em Fraturas Costais

HMTJ - Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (MG) — Prova 2017

Enunciado

Paciente vitima de acidente automobilístico há 24 horas, dá entrada no setor de emergência com fratura de 6 arcos costais a direita, 6 arcos costais a esquerda, fratura cominutiva de clavícula esquerda, fratura de púbis, pequeno hemopneumotórax à direita. Paciente encontra-se lúcida, sem deficit, hemodinamicamente estável (FC = 96 bpm, pressão arterial sistólica = 102 mmHg, pressão arterial média = 88 mmHg); eupneica (FR = 24, SatO2 = 96%), mas com dor ventilatório dependente. A respeito das condutas a serem implementadas, a opção correta inclui: 

Alternativas

1. A) Analgesia peridural, preferencialmente com cateter peridural e utilização de morfina e/ou anestésico; 
2. B) Drenagem torácica a direita em decorrência da taquipneia;
3. C) Intubação orotraqueal com ventilação com pressão positiva para tratar a contusão pulmonar subjacente; 
4. D) Ventilação não invasiva com pressão positiva para contusão pulmonar provável, evitar morfina pelo risco de depressão respiratória. 

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