Manejo do Trauma Renal Grau V: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica
AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2024
Enunciado
Paciente masculino, 30 anos, vítima de agressão física há cerca de 6 horas, chega ao prontosocorro com queixa de dor lombar e hematúria macroscópica. Encontra-se estável hemodinamicamente. O abdome mostra-se plano, flácido, doloroso a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal e com diversas escoriações em dorso e parede anterior do abdome. Realizou tomografia computadorizada de abdome com contraste que demonstrou pequena quantidade de líquido livre em fundo de saco e avulsão do hilo renal com desvascularização do rim esquerdo com extravasamento de contraste em pequena quantidade. Em relação a conduta para este paciente, assinale a assertiva correta:
Alternativas
A) A presença de extravasamento de contraste indica fístula urinária e orienta para a realização imediata de laparotomia exploradora.
B) Esta lesão renal pode ser classificada como de grau IV e indica para a realização de tratamento não operatório com avaliação clínica seriada em UTI.
C) Esta lesão renal pode ser classificada como de grau V e, associado ao extravasamento de contraste, indica para a exploração cirúrgica imediata.
D) A classificação em grau III desta lesão ocorre em função do extravasamento de contraste e pode ser tratado através de drenagem percutânea do sangue coletado.
E) O grau da lesão encontrada associada ao extravasamento de contraste indica para a necessidade de nefrectomia esquerda, que pode ser realizada através de lombotomia esquerda extra peritoneal.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.