Trauma Renal Grau IV: Manejo em Paciente Estável

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2020

Enunciado

Paciente trazido pelo corpo de bombeiros ao pronto- -socorro, vítima de queda de altura. Na avaliação inicial, encontra-se com vias aéreas pérveas, sem dor cervical, ausculta pulmonar sem alterações, FR=20 ipm, PA=130x80 mmHg, FC= 90 bpm, sem déficit neurológico, Glasgow 15. Exame físico abdominal com dor à palpação profunda em flanco direito, descompressão brusca dolorosa ausente, com hematoma em região lombar direita. Referindo dor lombar e urina avermelhada. Após medidas iniciais, foi submetido à tomografia de abdome que mostra lesão renal direita com laceração cortical de 5 cm com extensão à junção cortico medular e laceração vascular com hemorragia contida. A conduta correta a ser tomada é

Alternativas

1. A) laparotomia exploradora para controle da hemorragia.
2. B) internação em leito de enfermaria para observação com sintomáticos.
3. C) alta com acompanhamento ambulatorial com analgesia e orientação de sinais de alerta.
4. D) internação em UTI, com monitorização e abordagem cirúrgica em caso de instabilização.
5. E) internação em enfermaria, HB/HT seriado, laparotomia se queda 2 pontos HB.

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