Trauma Renal Contuso: Manejo Conservador em Lesões Grau III

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2022

Enunciado

Um homem com 23 anos de idade, em atendimento no Pronto-Socorro de hospital de nível terciário, apresenta trauma abdominal contuso após acidente automobilístico, sem evidências de lesões em outros segmentos corpóreos. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto, preenchimento capilar menor que 2 segundos, pressão arterial de 115 x 65 mmHg. Durante o atendimento inicial foi utilizada sondagem vesical de demora que evidenciou hematúria maciça. A tomografia de abdome com contraste endovenoso mostrou uma lesão renal grau III, correspondendo a laceração cortical do parênquima renal maior que 1 cm, sem extravasamento urinário. Não foram evidenciadas outras lesões no abdome.Considerando essa história clínica, os dados do exame físico e da tomografia, a conduta correta é indicar

Alternativas

1. A) arteriografia e embolização para coibir o sangramento.
2. B)  tratamento operatório em função da hematúria maciça.
3. C) sonda vesical de três vias e irrigação com solução salina 0,9%.
4. D) repouso até resolução da hematúria, hematócrito seriado e antibióticos.

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