Trauma Renal Grau II: Manejo Conservador e Diagnóstico

HST - Hospital Santa Teresa (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Paciente masculino, 25 anos, foi admitido no PS, após ferimento por arma branca na região lombar esquerda. Na chegada, o paciente apresentava-se consciente e orientado, com pressão arterial de 130x80 mmHg e frequência cardíaca de 100 bpm. O exame físico abdominal não revelava sinais de descompressão brusca positiva, sendo levemente doloroso à palpação profunda do flanco esquerdo. A seguir, o paciente foi encaminhado para realização de tomografia computadorizada com contraste oral e endovenoso, que evidenciou hematoma subcapsular, com laceração renal de 2 cm, porém sem lesão do sistema coletor ou extravasamento de urina. Não existem outras lesões associadas, coleções retroperitoneais, ou presença de ar intraperitoneal. Qual é a melhor conduta a seguir? 

Alternativas

1. A) Observação.
2. B) Ureteropielograma retrógrado.
3. C) Exploração da ferida por lombotomia e reconstrução renal.
4. D) Laparotomia exploradora com nefrectomia. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.