Trauma Penetrante Abdominal: Laparotomia em Instabilidade

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2024

Enunciado

Um paciente de 24 anos é levando ao Pronto Socorro após ser baleado durante uma briga de rua. No caminho para hospital, o paciente apresentou rebaixamento no nível de consciência e necessitou de intubação. Ele também recebeu 2000 ml de soro fisiológico 0,9%. Na chegada ao hospital, a pressão arterial era de 86/40 mmHg e o pulso era de 130 bpm. A traqueia está centrada na linha média e os sons respiratórios são iguais bilateralmente. Os sons cardíacos são normais. Dois ferimentos por arma de fogo estão presentes: um no sexto espaço intercostal esquerdo, logo lateral à linha hemiclavicular, e outro no sétimo espaço intercostal esquerdo, posteriormente. A avaliação ultrassonografia para trauma (FAST) não revela derrame pericárdico e é duvidosa para líquido livre intraperitoneal. A transfusão de sangue não cruzado está pendente. Qual a melhor conduta a ser adotada para esse paciente?

Alternativas

1. A) Tomografia computadorizada do abdomen e tórax.
2. B) Toracostomia com drenagem pleural fechada.
3. C) Laparatomia exploradora.
4. D) Toracotomia exploradora.

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