Trauma Pélvico com Choque: Manejo Inicial e Ácido Tranexâmico

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2019

Enunciado

Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento que fica a 30 minutos do Centro de Trauma. Não há banco de sangue, mas pode realizar exames de imagens e laboratoriais. Acaba de chegar um jovem de 20 anos, vítima de colisão de moto com um anteparo fixo. Está com colar cervical, prancha rígida e queixa se de dor intensa em região pélvica. Existe um hematoma supra púbico e em bolsa escrotal e dor a mobilização do anel pélvico. Sua pressão arterial é de 80 x 50 cm Hg; frequência cardíaca de 130 bpm; frequência espiratória de 32 ipm e sua saturação de oxigênio é de 91% em ar ambiente. A transferência foi aceita pelo médico regulador e pelo Centro de Trauma. Após fechamento do quadril com lençol, a conduta que mais poderia ajudar este paciente neste momento é: 

Alternativas

1. A) Reposição vigorosa de Ringer Lactato;
2. B) Infusão de Ácido Tranexâmico 1,0 grama em bolus;
3. C) Passagem de sonda vesical para quantificar o débito urinário e resposta a reposição volêmica;
4. D) Realização de ultrassom na sala de trauma (FAST);

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