Conduta no Trauma Pancreático com Lesão de Ducto

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Um jovem de 15 anos sofreu um trauma abdominal contuso em acidente automobilístico. Ao exame físico, apresenta dor abdominal epigástrica e tem os seguintes resultados de exames: hemograma com leucocitose de 10.200, níveis elevados de amilase sérica e uma tomografia computadorizada que mostra uma lesão no pâncreas com envolvimento do ducto pancreático principal. Diante desse quadro clínico, a abordagem mais apropriada para o diagnóstico e tratamento do paciente é:

Alternativas

1. A) Realização de ultrassonografia abdominal seguida de observação clínica.
2. B) Repetição da tomografia computadorizada em 24 horas para avaliar a progressão da lesão.
3. C) Laparotomia exploratória com possível pancreatectomia parcial.
4. D) Tratamento conservador com monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI) e analgesia.
5. E) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com colocação de stent pancreático.

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