Trauma Pancreático: Manejo Agudo vs. Pseudocisto Crônico
UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2019
Enunciado
Paciente vítima de trauma abdominal contuso, após acidente de motocicleta há dois meses, evoluiu com sintomatologia dolorosa em andar superior do abdome associado a um aumento de volume epigástrico, plenitude pós-prandial, náuseas, vômitos e perda de peso. A tomografia computadorizada do abdome contrastada evidenciou volumosa coleção cística em retrocavidade dos epiplons, sugestiva de pseudocisto traumático do pâncreas. Assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
A) O tratamento cirúrgico inicial das lesões pancreáticas pós-trauma em nada difere da abordagem e técnicas empregadas para o reparo tardio de suas complicações, sendo fundamentado no grau de lesão do ducto pancreático principal e sua localização.
B) As indicações cirúrgicas para tratamento dos pseudocistos pancreáticos pós-trauma incluem compressão dos órgãos vizinhos (efeito de massa), infecção e sangramento.
C) O exame físico inicial do paciente com trauma pancreático é pouco confiável, pois sua localização retroperitoneal pode retardar as manifestações clínicas, sendo recomendado alto grau de suspeição e detalhamento dos mecanismos do trauma para um diagnóstico mais precoce e tratamento asdequado.
D) A tomografia computadorizada contrastada do abdome desempenha um papel chave no diagnóstico do trauma pancreático e seu comprometimento deve ser suspeito nas situações em que se observa borramento, hematoma ou coleções peripancreáticas.
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