Trauma Multissistêmico: Indicação de Tomografia de Corpo Inteiro

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2018

Enunciado

Homem, 70 anos de idade, vítima de atropelamento por moto em via de média velocidade, há 30min. A: via aérea pérvia, em uso de prancha rígida e colar cervical. B: murmúrio vesicular presente bilateral, SpO2 = 88%; FR = 22 irpm/min; forte dor e escoriações em gradil costal à esquerda. C: sem sangramento externo ativo, PA = 160 x 90 mmHg; FC = 95 bpm/min; TEC = 2s; abdome doloroso em flanco esquerdo, pelve estável. D: Glasgow 12, pupilas sem alterações, sem deficit neurológico focal. E: dorso e extremidades com pequenas escoriações. Colocada máscara de oxigênio, com melhora da saturação para SpO2= 90%. Realizada ultrassonografia à beira do leito (eFAST), que evidenciou: 1 cm de líquido livre em espaço hepatorrenal; “sinal da praia” presente e linhas B ausentes em hemitórax esquerdo. Antecedentes pessoais: fibrilação atrial em uso de warfarin. Qual a conduta mais adequada para este paciente?

Alternativas

1. A) Drenagem de tórax e laparotomia exploradora
2. B) Drenagem de tórax, radiografia de tórax e tomografia de crânio e abdome
3. C) Lavado peritoneal diagnóstico e tomografia de crânio e tórax.
4. D) Radiografia cervical, tórax e pelve e tomografia de crânio.
5. E) Tomografia de corpo inteiro

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