Manejo da Via Aérea no Trauma Laríngeo Grave

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Otávio, 34 anos, é levado ao serviço de emergência após sofrer um trauma contuso de alta energia na região cervical anterior durante um acidente de motocicleta. Ao chegar, o paciente apresenta-se ansioso, com estridor inspiratório evidente, rouquidão e esforço respiratório moderado. Ao exame físico, observa-se enfisema subcutâneo palpável em região cervical e uma deformidade com perda da proeminência da cartilagem tireoide. A saturação de oxigênio é de 89% em máscara de reservatório. Após uma tentativa frustrada de visualização das cordas vocais por laringoscopia direta devido ao edema e distorção anatômica, qual é a conduta imediata mais adequada para o manejo da via aérea deste paciente?

Alternativas

1. A) Tentar nova intubação orotraqueal com auxílio de bougie.
2. B) Realizar cricotireoidostomia cirúrgica imediata.
3. C) Proceder com traqueostomia de emergência.
4. D) Realizar cricotireoidostomia por punção com cateter sobre agulha.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.