Trauma Hepático Grau V: Manejo da Instabilidade Hemodinâmica

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2021

Enunciado

Paciente de 38 anos foi vítima de colisão automobilística há 90 minutos. Foi conduzido pelo SAMU imobilizado, com colar cervical e prancha rígida. Durante avaliação inicial, apresentava-se consciente e orientado com queixa de dor abdominal. Ao exame físico observou-se estabilidade hemodinâmica e presença de hematoma em hipocôndrio direito. Após atendimento inicial foi submetido ao exame de tomografia computadorizada, o qual demonstrou dilaceração de aproximadamente 80% do parênquima hepático associada a sinais de lesões em veia cava retro-hepática. Ao retornar para sala de atendimento ao paciente politraumatizado, o paciente apresentou piora do quadro de dor abdominal, frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto e pressão arterial de 70x50 mmhg. Dentre as alternativas, qual descreve o grau dessa lesão do fígado, de acordo com a Escala para lesões de Órgãos da Associação Americana de Cirurgia do Trauma e um possível tratamento médico a ser utilizado neste momento?

Alternativas

1. A) Grau da lesão V com indicação de tratamento operatório.
2. B) Grau da lesão III com indicação de tratamento não operatório em enfermaria.
3. C) Grau da lesão IV com indicação de tratamento não operatório em Unidade de Terapia Intensiva.
4. D) Grau da lesão VI com indicação de tratamento operatório.

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