Trauma Hepático: Classificação e Manejo em Pacientes Estáveis

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2022

Enunciado

Uma paciente com 35 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, queixa-se de dor abdominal. Durante a admissão no setor de emergência, apresenta-se lúcida, cooperativa (Glasgow 15), pressão arterial: 100 x 60 mmHg, frequência cardíaca: 88 batimentos por minuto, frequência respiratória: 20 incursões respiratórias por minuto. Foi indicada tomografia de abdome, que evidenciou moderada quantidade de líquido livre na cavidade abdominal, hematoma subcapsular no lobo direito do fígado, ocupando cerca de 40% da superfície do órgão e laceração de cerca de 5 cm em lobo esquerdo. Nesse caso, qual deve ser a conduta para a paciente?

Alternativas

1. A) Laparotomia com rafia da laceração hepática e drenagem do hematoma subcapsular.
2. B) Laparotomia, hemostasia com compressas no fígado e reabordagem cirúrgica após 48 horas.
3. C) Internação em Unidade de Terapia Intensiva com monitorização hemodinâmica e hematócrito seriado.
4. D) Internação em Unidade de Terapia Intensiva com monitorização hemodinâmica, hematócrito seriado e tomografia de abdome a cada 48 horas.

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