Trauma Hepático: Classificação AAST e Conduta Cirúrgica

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 36 anos chega ao pronto-socorro após atropelamento. Ele se queixa de dor abdominal intensa no lado direito do abdômen. Quando do exame físico, está hipotenso e taquicárdico, com dor à palpação no quadrante superior direito do abdômen. Os exames laboratoriais revelam queda da hemoglobina e elevação das enzimas hepáticas. Uma tomografia computadorizada mostra uma lesão no lobo hepático direito com hematoma subcapsular com 30% da superfície e uma laceração estimada em 4 cm de profundidade com 8 cm de comprimento. MV A classificação mais provável dessa lesão hepática e a conduta inicial correta de tratamento são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Classificação I e tratamento conservador com monitoramento clínico e radiológico.
2. B) Classificação II e intervenção cirúrgica para controle do sangramento com reparo hepático.
3. C) Classificação III e esplenectomia para controle do sangramento com reparo hepático.
4. D) Classificação IV e tratamento com terapia endovascular para embolização da lesão hepática.
5. E) Classificação V e tratamento com transfusão sanguínea e monitoramento clínico.

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