Trauma Hepático Grave: Manejo da Instabilidade Hemodinâmica

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2023

Enunciado

Um homem de 28 anos de idade, pedreiro, foi vítima de atropelamento. Na emergência, após reanimação volêmica com cristaloide e sangue, mantém instabilidade hemodinâmica. Como o FAST (focused assessment with sonography for trauma) foi claramente positivo, é indicada laparotomia de emergência. No intraoperatório, foi achado grande hemoperitônio e lesão hepática extensa, envolvendo os segmentos V, VI e VII com sangramento ativo, que melhorava com a manobra de Pringle. O paciente continua com instabilidade hemodinâmica. A conduta que deve ser tomada é: 

Alternativas

1. A) Tamponamento (“packing”) hepático com compressas. 
2. B) Shunt átrio-cava.
3. C) Hepatectomia não regrada.
4. D) Hepatectomia regrada.
5. E) Sutura com fio absorvível e gaze hemostática.

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