Trauma Hepático e Vesícula Biliar: Conduta Cirúrgica

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2015

Enunciado

Paciente vítima de um trauma abdominal fechado, apresentava palidez cutâneo- mucosa, PA = 110 x 80 mmHg e FC = 100 bpm. No abdome, apresentava equimose em hipocôndrio direito e referia dor abdominal. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome que revelou líquido livre na cavidade e imagem compatível com laceração hepática. Diante desse quadro, a equipe médica optou pela laparotomia exploradora que revelou moderada quantidade de sangue e bile na cavidade e uma laceração hepática profunda nos seguimentos IVb e V, a qual acometia o fundo da vesícula biliar, mas sem sangramento ativo. Nesse momento, a conduta mais apropriada é realizar:

Alternativas

1. A) colecistectomia e ressecção do segmento hepático lacerado, não havendo necessidade de drenagem da cavidade abdominal.
2. B) manobra de Pingle e colecistectomia, não havendo necessidade de drenagem da cavidade abdominal.
3. C) manobra de Pingle, sutura da lesão na vesícula biliar e drenagem da cavidade abdominal.
4. D) colecistectomia, lavagem com soro fisiológico e drenagem da cavidade abdominal.

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