Trauma Hepático Grau IV: Manejo de Sangramento Ativo e Peritonite

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2023

Enunciado

Um homem de 32 anos, vítima de queda de andaime há vinte minutos, vem encaminhado ao Hospital de Trauma. Encontra se hemodinamicamente normal, saturando 94% com máscara de oxigênio e Glasgow 15. A pelve é estável, porém, apresenta dor a palpação abdominal difusa, com peritonite difusa. Foi realizado tomografia computadorizada de corpo inteiro e, o achado foi líquido livre na cavidade abdominal em moderada quantidade e lesão hepática em segmento V, VI e VII, com "blush" (Lesão Grau IV - AAST). A conduta mais adequada neste momento seria:

Alternativas

1. A) Realizar arteriografia e embolização hepática e, em seguida, laparotomia exploradora
2. B) Indicar laparotomia exploradora, cirurgia de controle de danos e solicitar vaga em Unidade Terapia Intensiva
3. C) Realizar arteriografia e embolização hepática e indicar tratamento não operatório da lesão
4. D) Indicar tratamento não operatório da lesão hepática e realizar nova tomografia abdominal em 24 horas

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.