Trauma na Gestante: Manejo do Choque e Avaliação Inicial
Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022
Enunciado
Mulher de 29 anos, gestante de 37 semanas, vítima de agressão do companheiro, dá entrada na admissão do Pronto-Socorro apresentando sangramento vaginal e os seguintes sinais vitais: FC = 122 bpm; PA = 90 x 60 mmHg, Sat. O₂: 92% em ar ambiente. Demais sistemas sem lesões. Abdome com hematomas em flanco e hipocôndrio esquerdos. A conduta a ser adotada, nesse caso, em relação ao aspecto hemodinâmico, deverá ser
Alternativas
A) dois acessos intraósseos, tomografia helicoidal multislice de corpo inteiro, expansão volêmica com hemoderivados e soluções cristaloides aquecidas a 39 ºC.
B) indicar o lavado peritoneal diagnóstico para confirmação de hemorragia intrabdominal, solicitar tipagem sanguínea e um acesso venoso central para reposição volêmica.
C) acesso venoso central guiado por US POCUS para reposição volêmica, solicitar tipagem sanguínea e hemograma, rX de tórax e bacia, na sala do trauma, e indicar laparotomia imediata.
D) deslocar útero para a esquerda, dois acessos venosos periféricos, expansão volêmica, rX da pelve, na sala do trauma, e E-FAST + US obstétrico.
E) indicar protocolo de transfusão maciça imediata e administrar imunoglobulina para aloimunização RH.
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