Trauma Esplênico: Conduta em Pacientes Estáveis

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2019

Enunciado

Homem, 45 anos, chega ao pronto-socorro após queda de escada de 4m de altura. Encontra-se consciente e orientado, escala de coma de Glasgow de 15, ausculta torácica normal, PA = 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos/minuto, saturação de O₂ de 98%. Queixa-se de muita dor em região do rebordo costal E. Infundido 1000 mL de Ringer lactato aquecido com resposta hemodinâmica adequada, PA = 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 96 batimentos/minuto que se manteve. Realiza-se angiotomografia de tórax e abdome apresentada a seguir. A conduta correta é:

Alternativas

1. A) arteriografia e embolização do baço.
2. B) internação na UTI e controle de Hb/Ht a cada 4 horas.
3. C) laparotomia exploradora e esplenectomia.
4. D) laparoscopia e hemostasia local com bisturi de argônio.

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