Manejo Conservador do Trauma Esplênico Grau III

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio esquerdo após queda de bicicleta há cerca de 6 horas. Ao exame, está hipocorado +/4, com PA: 120 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Realiza tomografia computadorizada de abdômen, que mostra presença de pouca a moderada quantidade de líquido em hipocôndrio esquerdo com laceração grau III, em baço, sem extravasamento (blush) de contraste arterial. Apresenta hematócrito de 30% e hemoglobina de 9,5 mg/dL. A melhor conduta nesse caso é:

Alternativas

1. A) Observação por 12 horas na sala de emergência.
2. B) Cristaloides intravenosos e observação clínica em UTI.
3. C) Transfusão de concentrado de hemácias e embolização arterial por arteriografia.
4. D) Cristaloides intravenosos e embolização arterial por arteriografia.
5. E) Transfusão de concentrado de hemácias e laparotomia exploradora.

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