Trauma Esplênico: Extravasamento de Contraste e Conduta

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2021

Enunciado

Um paciente de 25 anos de idade foi levado ao pronto-socorro de um hospital quaternário por bombeiros, após receber atendimento pré-hospitalar no local, com história de trauma por queda de moto. Na sala de trauma, apresentava vias aéreas pérvias, exame físico do aparelho respiratório normal e estabilidade hemodinâmica. Não havia sinais de peritonite. Foi submetido à tomografia, cujo laudo evidenciou lesão esplênica grau 3, associada a extravasamento de contraste na fase arterial, sem líquido livre na cavidade.Nesse caso hipotético, o próximo passo no tratamento do paciente é

Alternativas

1. A) realizar laparotomia exploradora.
2. B) realizar arteriografia.
3. C) repetir a tomografia em 6 h e indicar laparotomia exploradora se mantiver extravasamento de contraste.
4. D) repetir a tomografia em 6 h e indicar arteriografia se mantiver extravasamento de contraste.
5. E) encaminhá-lo à unidade de terapia intensiva para controle hematimétrico e exame físico seriado.

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