Trauma Esplênico: Diagnóstico e Manejo no Choque

PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2020

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 19 anos de idade, é trazida pelo SAMU ao hospital Geral Regional, vítima de atropelamento por automóvel em alta velocidade, há 30 min. Dá entrada com colar cervical, prancha rígida e cateter nasal de oxigênio. Paciente relata dor em abdome, em região subescapular esquerda e em perna esquerda. No atendimento inicial: A: via aérea pérvia, mantido colar cervical, SatO2: 95% com cateter nasal 15 L/min; B: murmúrio vesicular bem distribuído sem ruído adventício, FR: 22 irpm; C: bulhas rítmicas e normofonéticas, dor difusa à palpação abdominal, pelve estável, toque retal sem alterações, FC: 122 bpm, PA: 82x62 mmHg; D: Escala de Coma de Glasgow 14 e pupilas isocóricas e fotorreagentes; E: escoriações difusas, laceração em couro cabeludo com sangramento ativo e desalinhamento em terço distal da perna esquerda. Após ressuscitação inicial com 2 litros de solução cristaloide, a paciente manteve as mesmas queixas, FC: 120 bpm, PA: 84x60 mmHg, FR: 22 irpm, SatO2: 94%. De acordo com os dados, indique a principal causa que determina o quadro clínico.

Alternativas

1. A) Sangramento ativo do couro cabeludo.
2. B) Fratura da perna esquerda.
3. C)  Trauma renal esquerdo.
4. D) Trauma esplênico.

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