Trauma Esplênico Grau IV: Manejo em Choque Hemorrágico

Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2019

Enunciado

Uma família de 4 pessoas foi atendida em um hospital de referência de trauma na cidade de Belém vítima de um capotamento na estrada. A ambulância relata que o acidente ocorreu três horas antes da chegada deles ao hospital. Todos estavam de cinto e nenhum foi ejetado no carro, todos foram encontrados conscientes e orientados e sem sinais de sangramento externo. O motorista apresentava-se com fc:120, pa de 80x40 mmhg, pálido, sudorético e com dor abdominal intensa. Após reposição volêmica, não houve melhora dos parâmetros hemodinâmicos ou da dor abdominal. Foi indicado laparotomia e durante a cirurgia o paciente manteve-se hipotérmico, hipotenso e com acidose. Foi encontrado uma lesão grau IV do baço. O tratamento mais adequado para este caso é:

Alternativas

1. A) empacotamento do baço com compressas.
2. B) esplenorrafia e cuidados de uti.
3. C) empacotamento do baço com compressas + peritoneostomia + reabordagem em 48 horas.
4. D) esplenectomia parcial.
5. E) esplenectomia total.

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