TCE Leve em Crianças: Quando Observar e Quando Dar Alta
IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2019
Enunciado
Considere o seguinte caso: criança de 2 anos e 6 meses, previamente hígida, vítima de queda da própria altura há pouco mais de 2 horas, com trauma em região frontal do crânio. Os pais negam perda de consciência, vômitos ou outras alterações pós-trauma. Ao exame físico, constata-se: criança eupneica, estável, corada, hidratada, ativa e reativa, algo irritada ao exame, leve hiperemia em região frontal do crânio, sem outras alterações. Considerando o primeiro atendimento à criança, o mais recomendável a se fazer é:
Alternativas
A) tomografia computadorizada (TC) de encéfalo, devido à idade de risco (< 3 anos) e observação na Unidade durante 12 horas.
B) observação na Unidade durante 6 horas, sem exames complementares, e alta posterior ao domicílio com orientações por escrito.
C) alta para domicílio com orientações, se possível por escrito.
D) alta para domicílio com retorno agendado para o dia seguinte, quando se deve realizar a TC de encéfalo, aumentando a chance de detecção de hemorragias intracranianas.
E) manutenção da criança em Unidade de Saúde por, no mínimo, 24 horas, com reavaliações períodicas do quadro neurológico.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.