Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2016
Enunciado
Uma mulher de 23 anos sofreu uma queda de bicicleta indo para o trabalho. Um amigo testemunhou que ela desmaiou logo após a queda e não usava capacete. A mulher foi ao trabalho e, três horas depois, sofreu nova queda enquanto caminhava de uma sala até outra. Foi chamada a ambulância de pré-hospitalar, que a levou até você no seu plantão. Ao exame ela apresentava PA = 140x90mmHg, P = 95bpm, FR = 24irpm, SaO2 = 93% com oxigênio à 12L/min. Ela falava sons incompreensíveis, abria os olhos somente a estímulo doloroso e fazia decorticação à direita e descerebração à esquerda após o estímulo doloroso. A pupila direita está 0,5 cm maior que a esquerda. Assinale a alternativa com a conduta mais adequada para esse caso.
Alternativas
A) Essa paciente precisa de avaliação primária completa, exame neurológico, acionamento da equipe de neurocirurgia, tomografia de crânio e deve ser feito labetalol para diminuir a pressão. A Escala de Coma de Glasgow dessa paciente é 8 e ela tem indicação de intubação endotraqueal. O quadro clínico faz pensar em hematoma subdural à direita.
B) Essa paciente precisa de avaliação primária completa, exame neurológico e deve ser feito manitol. A Escala de Coma de Glasgow dessa paciente é 7 e ela tem indicação de intubação endotraqueal. O quadro clínico faz pensar em hematoma epidural à direita.
C) Essa paciente precisa de avaliação primária completa, exame neurológico, acionamento da equipe de neurocirurgia, tomografia de crânio e deve ser feito labetalol para diminuir a pressão é 7 e ela tem indicação de intubação endotraqueal. O quadro clínico faz pensar em hematoma subdural à esquerda.
D) Essa paciente precisa de avaliação primária completa, exame neurológico e deve ser feito manitol. A Escala de Coma de Glasgow dessa paciente é 7 e ela tem indicação de intubação endotraqueal. O quadro clínico faz pensar em hematoma subdural à direita.
E) Essa paciente precisa de avaliação primária completa, exame neurológico, acionamento da equipe de neurocirurgia, tomografia de crânio e deve ser feito manitol. A Escala de Coma de Glasgow dessa paciente é 7 e ela tem indicação de intubação endotraqueal. quadro clínico faz pensar em hematoma epidural à esquerda.
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