Manejo do Trauma Cranioencefálico: Fluidos e Pressão Arterial

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025

Enunciado

Paciente masculino, 20 anos, vítima de atropelamento por automóvel, é trazido pelo serviço de atendimento pré-hospitalar. Dá entrada em intubação orotraqueal por rebaixamento do nível de consciência no local. Apresenta ferimento cortocontuso extenso em couro cabeludo, cerca de 10 cm de comprimento, escoriações difusas em tórax e abdome, pelve estável e fratura exposta em perna direita, com ferimento de 3 cm de comprimento. Dados vitais: FC 128 bpm, PA 90 x 70 mmHg, saturação O2 94%, temperatura 35,3 °C. Em relação a este caso clínico, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I) O ferimento extenso craniano e o rebaixamento do nível de consciência, com necessidade de IOT na cena, indicam sangramento intracraniano com aumento de pressão. PORTANTO II) Este paciente deve receber 2000 mL de solução cristaloide, com preferência pelo Ringer Lactato, pois o uso desta solução diminui a incidência de edema cerebral e aumenta a pressão de perfusão cerebral. Assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) As duas assertivas são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
2. B) As duas assertivas são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
3. C) A primeira assertiva é uma proposição verdadeira, e a segunda é falsa.
4. D) A primeira assertiva é uma proposição falsa, e a segunda é verdadeira.
5. E) As duas assertivas são proposições falsas.

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