TCC Pediátrico Leve: Quando Observar e Quando Tomografar

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2022

Enunciado

Um paciente masculino, 1 ano e 6 meses de vida, é trazido à emergência devido a queda de cerca de 80 cm de altura, há 20 minutos com trauma frontal. Mãe nega perda de consciência, vômitos, sangramento pelas narinas e/ou orelhas. Relata que criança chorou muito e depois ficou levemente sonolenta, mas reativa. Ao exame físico está em bom estado geral, escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes, não há sinais de fratura da base do crânio, otoscopia não identifica sinais de hemorragia, marcha normal para a idade, assim como força e movimentos nos 4 membros. À palpação do crânio não se identificam crepitações, apenas pequeno hematoma. Com base neste caso, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Há indicação de tomografia do crânio devido à idade do paciente ser abaixo de 2 anos.
2. B) Paciente com indicação de tomografia de crânio devido ao mecanismo do trauma ter sido grave.
3. C) Paciente está neurologicamente estável e não há risco de lesão cerebral; portanto, pode ser liberado imediatamente.
4. D) A sonolência que o paciente apresentou após o trauma é um indicativo da necessidade da solicitação da tomografia de crânio.
5. E) Paciente deve permanecer em observação devido a terem se passado somente 20 minutos do trauma; porém não há, no momento, indicação de tomografia de crânio.

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