Questão de Residência Médica

HSJ - Hospital São Julião (MS) — Prova 2017

Enunciado

Dá entrada na emergência do hospital criança de três anos com história de queda de um brinquedo (aproximadamente 2,5 metros) há 1 hora. Não responsiva desde o trauma. Ao exame físico: reage à dor com flexão, sem resposta verbal e sem abertura ocular, pálida, FC 70 bpm; FR 8 irpm; PA: 135 x 84 mmHg, saturação de oxigênio: 90%. Apresenta hematoma em região parieto-temporal esquerda, de aproximadamente 4 cm de diâmetro. Quais medidas devem ser adotadas inicialmente: 

Alternativas

1. A) Estabilizar vias aéreas e coluna cervical, administrar O2 100% com máscara não reinalante, monitoração hemodinâmica e realizar TC de crânio de urgência.
2. B) Estabilizar vias aéreas, oferecer O2 a 100% com bolsa máscara e administrar manitol 2 g/kg.
3. C) Estabilizar vias aéreas e coluna cervical, administrar O2 a 100% com máscara não reinalante, sedar com barbitúrico, realizar TC de crânio e avaliação neurocirurgião. 
4. D) Estabilizar vias aéreas e coluna cervical, administrar O2 100% com bolsa máscara, realizar intubação orotraqueal e ventilar mantendo PaCO2 de 35 mmHg.

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