TCE Grave e HIC: Manejo da Pressão Intracraniana e Choque

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2018

Enunciado

Paciente adulto jovem foi trazido ao setor de urgência duas horas após ter sido vítima de colisão moto versus carro. Ao exame: pressão arterial de 80 x 40 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; frequência respiratória de 20 irpm. Escala de coma de Glasgow de 6, pupilas isocóricas, sem sinais localizatórios. Após intubação orotraqueal, foi realizada tomografia computadorizada de crânio que mostrava ventrículos e cisternas diminuídos, hemorragia subaracnóidea traumática e ausência de hematomas intracranianos. Enquanto aguarda transferência para serviço terciário com equipe de neurocirurgia, qual a conduta mais adequada a ser tomada?

Alternativas

1. A) Administração de solução salina 3%.
2. B) Hiperventilação.
3. C) Sedação profunda com tiopental. 
4. D) Administração de manitol 20%. 

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