TCE Grave: Sinais de Herniação e Manejo Inicial

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2018

Enunciado

Considere um paciente masculino de 30 anos, vítima de atropelamento, trazido por populares. Ele não abre os olhos nem ao chamado nem à dor, emite sons incompreensíveis, apresenta descerebração à direita, decorticação à esquerda e anisocoria com pupila esquerda maior que a direita. A pressão arterial é 120/80 mmHg e o pulso é de 80 bpm. Analise as afirmações e assinale a única alternativa CORRETA.

Alternativas

  1. A) A escala de coma de Glasgow do paciente é 5 e ele apresenta indicação de intubação orotraqueal.
  2. B) Caso o hospital não apresente tomografia computadorizada, o paciente deve ser transferido em uma ambulância básica a um hospital que possua esse recurso e serviço de neurologia.
  3. C) O exame físico descrito no enunciado indica que esse paciente apresenta fratura de base do crânio.
  4. D) Esse paciente apresenta trauma de crânio com sinais de herniação e pode-se considerar tratá-lo com diurético osmótico (manitol).
  5. E) A alteração mais provável na tomografia de crânio seria um hematoma epidural à direita.

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