IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2025
Enunciado
Paciente masculino, 88 anos, portador de hipertensão e diabetes, com histórico de cateterismo e colocação de stent há 2 anos, em uso de anticoagulante oral, foi trazido pelo cuidador após queda da própria altura em casa. Não apresentou perda de consciência desde a queda até a chegada ao hospital. Ao exame físico, apresenta hematoma subgaleal frontal à esquerda, sem alterações no exame respiratório e sem dor abdominal. Qual deve ser a conduta inicial?
Alternativas
A) Observação do paciente internado por 48 horas para monitoramento de sinais neurológicos e verificar possível intervalo lúcido.
B) Solicitar tomografia computadorizada de crânio para avaliação de lesões intracranianas.
C) Encaminhar para ressonância magnética de crânio para melhor avaliação de possíveis hematomas subdurais crônicos.
D) Iniciar profilaxia de anticonvulsivante devido ao risco aumentado de convulsões pela queda.
E) Observação ambulatorial, com orientação para retornar caso apresente sintomas neurológicos ou piora clínica.
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