Trauma Contuso Cardíaco: Diagnóstico e Manejo Inicial
Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2025
Enunciado
Um paciente de 45 anos é admitido no pronto-socorro após um acidente automobilístico, apresentando dor torácica e contusões no tórax. Durante a avaliação inicial, o paciente apresenta sinais de hipotensão e taquicardia sinusal inexplicada. Considerando os mecanismos e manifestações do trauma contuso cardíaco (TCC) descritos na literatura, qual das seguintes alternativas melhor descreve a abordagem diagnóstica e o manejo inicial do trauma contuso cardíaco?
Alternativas
A) A elevação dos níveis de troponina é essencial para o diagnóstico de TCC, pois é o marcador mais sensível para a detecção de lesões miocárdicas associadas ao trauma.
B) O uso precoce da ecocardiografia FAST permite a detecção imediata de complicações graves, como tamponamento cardíaco, que são frequentes em casos de ruptura atrial.
C) Pacientes com trauma contuso cardíaco devem ser monitorados nas primeiras 24 horas apenas se apresentarem elevação da pressão venosa central, o que indica disfunção ventricular direita.
D) Alterações eletrocardiográficas, como bloqueio de ramo direito, fibrilação atrial e taquicardia sinusal inexplicada, são os achados mais frequentes e indicam a necessidade de monitorização cardíaca imediata por 24 horas.
E) A suspeita clínica de trauma cardíaco contuso justifica a realização de uma toracotomia imediata para a avaliação direta do miocárdio em pacientes com alterações eletrocardiográficas e dor torácica persistente.
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