Trauma de Cólon: Quando Indicar Reparo Primário?

Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2026

Enunciado

Paciente de 28 anos, previamente hígido, vítima de um único ferimento por arma de fogo no abdômen, com orifício de entrada no flanco esquerdo e sem orifício de saída, dá entrada na emergência estável hemodinamicamente. Á laparotomia, percebe-se lesão atingindo ± 40% da circunferência do cólon esquerdo, sem desvascularização e com pequena contaminação fecal da cavidade. Diante destas condições, qual a conduta mais adequada para tratamento da lesão do cólon deste paciente?

Alternativas

1. A) Colostomia apenas, aproveitando o mesmo orifício da lesão.
2. B) Colorrafia em um ou dois planos de sutura.
3. C) Colorrafia com ileostomia protetora, reconstruindo o trânsito intestinal na mesma internação.
4. D) Colectomia parcial com colostomia à Hartmann.
5. E) Colectomia parcial com colostomia em dupla boca (Paul-Miculicz).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.