Lesão Esofágica Cervical por Trauma Penetrante: Manejo

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem de 24 anos, vítima de ferimento por arma branca em região cervical em zona 2 do pescoço, posterior ao músculo esternoclidomastoideo é trazido à sala de emergência: A. Via aérea pervia, SpO2 96%, B. MV + s/ RA; C: PA 130/90, FC 90; D: ECG 15; E: Paciente queixando de dor em região cervical, não há hematomas em expansão, extravasamento de ar, enfisema subcutâneo ou sangramento importante local. Realizada uma EDA que evidenciou uma laceração de 1/3 da circunferência esofágica. Qual a conduta a ser adotada?

Alternativas

1. A) Tratamento não operatório, monitorização em UTI e passagem de sonda nasoenteral.
2. B) Cervicotomia exploradora, desbridamento da região, rafia primária, esofagostomia proximal, drenagem local, antibioticoterapia.
3. C) Complementar o estudo com tomografia e, se só houver lesão esofágica realizar esofagostomia exteriorizando a lesão.
4. D) Colocação de um stent esofágico.
5. E) Cervicotomia exploradora, desbridamento da região, rafia primária, drenagem local, passagem de SNE, antibioticoterapia.

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